Orthodontie vergoeding
Een orthodontie verzekering kun je afsluiten voor jou én je kind. Maar de vergoeding orthodontie is hoger als je onder de 18 jaar bent. Hoe hoog de vergoeding precies is hangt af van welke tandartsverzekering je hebt. Vanuit de basisverzekering krijg je orthodontie alleen in bijzondere gevallen vergoed.
Orthodontie vanuit de basisverzekering
Voor een vergoeding orthodontie uit de basisverzekering kom je alleen in bijzondere situaties in aanmerking. Orthodontie valt dan onder bijzondere tandheelkunde. Je hebt recht op deze vergoeding als je tandartszorg of orthodontie nodig hebt vanwege ernstige afwijkingen van tanden, mond of kaak. Ook vanwege andere stoornissen, beperkingen of medische behandelingen heb je soms recht op een vergoeding orthodontie uit de basisverzekering.
Tandartsverzekering met vergoeding orthodontie
Voor een orthodontie verzekering kun je een tandartsverzekering afsluiten. De vergoeding orthodontie is daar onderdeel van. Dit is meestal een vast bedrag, waarbij de hoogte afhankelijk is van je leeftijd. Ook kun je dit totale bedrag eenmalig besteden en niet jaarlijks.
Met een tandartsverzekering krijg je naast orthodontie andere tandheelkundige zorg (deels) vergoed tot een bepaald bedrag per jaar. Denk daarbij aan periodieke controles, gebitsreiniging en vullingen. Ook tandartskosten als gevolg van een tandongeval kunnen onder een tandartsverzekering vallen.
Orthodontie verzekering Univé
Bij Univé kun je voor een vergoeding orthodontie voor kinderen tot 18 jaar de tandartsverzekering Tand Best afsluiten. Meestal geldt er ook een wachttijd van één jaar.
Orthodontie vergoeding per behandeling
De orthodontie verzekering is bestemd voor verschillende orthodontiekosten. Denk daarbij aan de beugel vergoeding maar ook intake, controle of behandeling bij de tandarts of orthodontist. Deze kosten vallen onder gewone orthodontie, die de tandarts of orthodontist factureert en die – als je die hebt afgesloten – uit een aanvullende tandartsverzekering wordt vergoed.
Orthodontie bij ernstige groei- of ontwikkelingsstoornissen wordt meestal ook vergoed, maar dan uit de basisverzekering. Dit valt namelijk onder bijzondere tandheelkunde, die volledig vergoed wordt maar waarvoor wel het eigen risico geldt.
Veelgestelde vragen over orthodontie
Voor orthodontie vanuit de vergoeding bijzondere tandheelkunde heb je meestal toestemming nodig van je zorgverzekeraar. Je tandarts, orthodontist of kaakchirurg vraagt die voor je aan. Heb je recht op een orthodontie vergoeding vanuit de tandartsverzekering? Dan heb je normaal gesproken geen toestemming nodig.
Dat hoeft niet altijd. Voor de basisverzekering word je altijd geaccepteerd, maar er kunnen zorgverzekeraars zijn die medische acceptatiecriteria aanhouden voor de aanvullende verzekeringen. Dat kan dus ook voor de tandartsverzekeringen gelden. Univé hanteert geen medische acceptatiecriteria.
Vaak nemen verzekerden pas een tandartsverzekering zodra ze zeker weten dat er hoge tandartskosten aan komen. Dat is begrijpelijk, maar verzekeraars proberen juist onverwachte kosten te verzekeren. Op die manier voorkomen zij dat ze meer vergoedingen moeten uitbetalen dan dat er aan premie binnenkomt. Zo hopen ze dat met een wachttijd iedereen kan blijven kiezen voor een tandartsverzekering. Univé hanteert voor Tand Beter en Best een wachttijd van 12 maanden.
Met een orthodontie verzekering kun je bij elke orthodontist terecht. Alle orthodontisten werken namelijk met dezelfde codes en tarieven. Die kunnen ze bij je zorgverzekeraar declareren totdat het maximumbedrag waarvoor je verzekerd bent is bereikt.
Krijg je bijzondere orthodontie vergoed vanuit de basisverzekering? Dan krijg je soms minder vergoed bij niet-gecontracteerde orthodontisten of tandartsen. Zorgverzekeraars maken namelijk afspraken over behandelingen en kosten.