Vergoeding psycholoog
Je hebt in veel gevallen recht op een psycholoog vergoeding vanuit de basisverzekering. Het belangrijkste is dat je bij mentale problemen eerst naar de huisarts gaat. Die kan je zelf helpen of doorverwijzen naar een psycholoog.
Psychologische hulp huisarts
Je huisarts is het eerste aanspreekpunt als je psychische klachten hebt. Het is belangrijk om te praten over mentale problemen en de huisarts kan goed inschatten wat zou kunnen helpen. Afspraken bij de huisarts worden altijd volledig vergoed vanuit de basisverzekering en je betaalt geen eigen risico.
Soms ondersteunt de huisarts je eerst zelf bij psychologische problemen. Bij je huisartsenpraktijk is meestal een praktijkondersteuner Geestelijke Gezondheidszorg (POH-GGZ) aangesloten. Die ondersteunt de huisarts en kan je tips en adviezen geven.
Krijg je medicatie voorgeschreven als onderdeel van je behandeling? Voor bepaalde medicijnen betaal je een eigen bijdrage. Op www.medicijnkosten.nl zie je voor welke geneesmiddelen dat geldt. Per jaar betaal je maximaal € 250 aan eigen bijdrage voor medicijnen.
Verwijzing naar de psycholoog
Verwijst de huisarts of POH-GGZ je door naar een psycholoog? Dan geldt tot 18 jaar de Jeugdwet en wordt de psychologische zorg geregeld en vergoed door de gemeente. Vanaf 18 jaar wordt de psycholoog uit de basisverzekering vergoed zodra je een verwijzing krijgt. Ook als die van een andere medisch specialist komt. Je betaalt voor de psycholoog eigen risico.
Is er sprake van een burn-out? Dan is er geen psycholoog vergoeding uit de basisverzekering. De verwijzing naar een psycholoog loopt meestal via de bedrijfsarts en je werkgever vergoedt de kosten.
Soorten psychologische hulp basisverzekering
De psycholoog valt onder de vergoeding geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Naast de psycholoog vergoedt de basisverzekering ook de psychologische hulp van sommige andere zorgverleners. Zij kunnen jouw regiebehandelaar zijn, wat betekent dat ze verantwoordelijk zijn voor het opstellen van je behandelplan en de uitvoering daarvan.
Vergoeding psycholoog basisverzekering
Afhankelijk van je diagnose en behandelplan, krijg je behandelingen vergoed die gecontracteerde zorgverleners bij je zorgverzekering declareren.
Bij een psycholoog vergoeding uit de basisverzekering wordt gekeken naar je diagnose. Bij sommige psychologische klachten krijg je namelijk geen vergoeding. Bijvoorbeeld bij een burn-out of relatieproblemen. Ook kunnen er extra voorwaarden gelden voor hoogspecialistische ggz.
Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je misschien niet alles vergoed en meestal moet je de rekening eerst zelf betalen. Je declareert de kosten daarna zelf bij je zorgverzekering.
Sommige behandelingen krijg je niet vergoed vanuit de basisverzekering. Of je krijgt ze alleen vergoed als je een bepaalde aandoening hebt. Ook mogen niet alle zorgverleners alle vormen van psychologische hulp verlenen. Informeer daarom voordat je behandeling begint bij je regiebehandelaar of zorgverzekering of die vergoed wordt.
Wordt therapie vergoed? Dan betaal je voor de psycholoog eigen risico. Net als voor alle andere zorg die niet door je huisarts of POH-GGZ wordt geleverd. Dit is minimaal je verplichte eigen risico van € 385 per jaar. Heb je een vrijwillig eigen risico afgesloten? Dan kan dit oplopen tot € 885.
Krijg je medicatie voorgeschreven als onderdeel van je behandeling? Voor bepaalde medicijnen betaal je een eigen bijdrage. Op www.medicijnkosten.nl zie je voor welke geneesmiddelen dat geldt. Per jaar betaal je maximaal € 250 aan eigen bijdrage voor medicijnen.
Psycholoog zorgverzekering aanvullend
Wordt de psycholoog niet vergoed vanuit de basisverzekering? Bijvoorbeeld omdat je burn-out klachten hebt of je gebruik wilt maken van alternatieve behandelingen? Dan kun je soms gebruik maken van een vergoeding uit de aanvullende zorgverzekering. Denk daarbij aan mindfulness, seksuologische zorg of psychosociale zorg.
Veelgestelde vragen over psycholoog vergoeding
Als je vanwege psychische klachten even niet in staat bent om zelfstandig te wonen kun je gebruik maken van beschermd wonen. Dit wordt vergoed vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) via de gemeente. Beschermd wonen is gericht op het herstel van psychische klachten. Binnen een veilige woonomgeving krijg je psychologische begeleiding.
Zodra de huisarts je doorverwijst kun je direct een afspraak maken bij de psycholoog. Er zijn maximaal aanvaardbare wachttijden (Treeknormen), waaraan een gecontracteerde psycholoog zich moet houden. Lukt dat niet? Dan is de wachttijd te lang en kun je gebruik maken van wachtlijstbemiddeling. Je zorgverzekeraar gaat dan op zoek naar een psycholoog waar je sneller terecht kunt.
Verblijf in een GGZ instelling of psychiatrisch ziekenhuis krijg je na toestemming van je zorgverzekeraar vergoed vanuit de basisverzekering. Behandelingen door de psycholoog vallen daar ook onder.
Volgens de Jeugdwet is de gemeente verantwoordelijk voor de geestelijke gezondheidszorg tot 18 jaar. Kinderen met mentale problemen kunnen daarom ook direct bij de gemeente terecht. Die zorgt voor voldoende aanbod en kwaliteit.
Voor lichte psychische klachten kun je tot 18 jaar ook gewoon bij de huisarts of praktijkondersteuner terecht voor een vergoeding uit de basisverzekering. Verwijst die je door naar een psycholoog? Dan vergoedt de gemeente die kosten.