Brillen en lenzen

Voorbeelden van bijzondere optische hulpmiddelen zijn een telescoopbril, ptosisbril, kappenbril en een loepenbril. Maar je kunt ook denken aan een diasyspeler, taststok of voorleesapparaat. Hiervoor kun je terecht bij een optometrist.

Je hebt een verwijzing nodig van je (oog)arts en moet soms ook eerst toestemming bij je zorgverzekeraar aanvragen. Ondanks dat je bijzondere optische hulpmiddelen uit de basisverzekering vergoed krijgt, betaal je geen eigen risico.

Je krijgt een bril vergoeding voor kinderen als er daarvoor een bijzondere medische reden is. Zoals een oogafwijking van minstens -6 met een grote kans op oogproblemen. Ook bij scheelzien of een oogoperatie vanwege een lensafwijking krijgen kinderen brillenglazen vergoed vanuit de basisverzekering. Er geldt wel een eigen bijdrage per brillenglas.

Als je medische lenzen vergoed krijgt uit de basisverzekering betaal je een eigen bijdrage. De hoogte van die eigen bijdrage hangt af van hoe lang je de lenzen nodig hebt. Soms kun je de eigen bijdrage vergoed krijgen vanuit een aanvullende verzekering.

Voor medische lenzen betaal je eigen risico vanaf 18 jaar. Als je dit jaar nog geen eigen risico verbruikt hebt, kan het zijn dat je het verplichte eigen risico van € 385 moet betalen. Heb je daarnaast een vrijwillig eigen risico afgesloten? Dan kan dat bedrag oplopen tot € 885.

Voor medische lenzen kun je terecht bij de optometrist. Die kan in dienst zijn bij je opticien en doet de oogmeting om vast te stellen welke lenzen je nodig hebt. Voor een volledige vergoeding is het vaak belangrijk om naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan. Anders moet je misschien eerst toestemming aanvragen bij je zorgverzekeraar en/of krijg je minder vergoed. Je vindt een gecontracteerde zorgverlener in de zorgzoeker van je zorgverzekering.

De vergoeding vanuit je aanvullende verzekering kun je meestal gebruiken voor:

Ook de kosten van het aanmeten van een bril kun je vergoed krijgen, als die onderdeel zijn van de aanschaf.

Lenzenvloeistof en lenzen zonder sterkte krijg je niet vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Voor de vergoeding van contactlenzen kun je vaak kiezen uit:

Gaat je bril stuk of raak je ‘m kwijt? Afhankelijk van welke zorgverzekering met brilvergoeding je hebt, kan het een paar jaar duren voordat je weer een nieuwe bril vergoed krijgt. Omdat je je bril waarschijnlijk niet kunt missen kun je ook een brilverzekering afsluiten.

Meestal is er geen wachttijd voor de bril vergoeding of lenzen vergoeding. Je kunt het maximumbedrag vanuit je aanvullende verzekering het eerste jaar dus al gebruiken. Daarna moet je vaak een aantal jaren wachten, voordat je zorgverzekering een nieuwe bril vergoed.

Als je recht hebt op een bril vergoeding uit de basisverzekering, is het vaak belangrijk dat je naar een gecontracteerde opticien gaat. Anders krijg je misschien minder vergoed. Maak je gebruik van een budget uit de aanvullende verzekering? Dan ben je meestal vrij om naar een opticien van jouw keuze te gaan voor een bril of lenzen. Dat kan dan ook in het buitenland zijn. Vaak schiet je de rekening dan wel eerst voor en declareer je die bij je zorgverzekering.

Als je een bril vergoed krijgt vanuit de bijzondere optische hulpmiddelen, heb je die in bruikleen en moet je daar altijd gebruik van kunnen maken. Als die stuk gaat of kwijtraakt krijg je dus een vervangend hulpmiddel.

Zijn de brillenglazen van je kind vergoed vanuit de basisverzekering en zijn ze stuk of kwijt? Vaak moet je dan toestemming aanvragen bij je zorgverzekeraar als je de bril binnen zoveel jaren vervangt.

Heb je een bril vergoeding vanuit de aanvullende verzekering gebruikt? Dan kun je meestal pas na een aantal jaren een nieuwe bril vergoed krijgen. Je kunt een brilverzekering afsluiten om te zorgen dat je toch direct een nieuwe bril kunt krijgen.

Bijzondere optische hulpmiddelen vergoed uit de basisverzekering krijg je in bruikleen. Daardoor kun je gebruik blijven maken van het hulpmiddel zolang dat nodig is. Als het hulpmiddel stuk gaat of niet meer voldoet kun je een andere in bruikleen krijgen.

Sommige aanvullende verzekeringen hebben een brilvergoeding. Dat is vaak een maximumbedrag dat je om de zoveel jaar kunt gebruiken. Als je vorig jaar gebruik hebt gemaakt van je brilvergoeding, kan het zijn dat je de komende twee jaar geen vergoeding voor een nieuwe bril kunt krijgen.

Alleen bepaalde brillen die onder bijzondere optische hulpmiddelen vallen kun je soms vergoed krijgen uit de basisverzekering. Er moet dan sprake zijn van een bepaalde oogaandoening. Een bril tot 18 jaar krijg je soms vergoed als er een bijzondere medische reden is. De oogarts of optometrist kan dit beoordelen.