Tandartsverzekering en vergoeding orthodontie
Aanvullende tandartsverzekering van Univé
Met de aanvullende tandartsverzekering van Univé kunt u tandartskosten vanaf 18 jaar, hulp na een tandongeval of orthodontie verzekeren tot een bepaald bedrag. Vanuit de basisverzekering krijgen volwassenen namelijk geen vergoeding voor kosten van de tandarts.
Periodieke controles en probleemgerichte consulten worden volledig vergoed, maar de vergoeding van de andere tandheelkundige behandelingen is 80% tot een maximumbudget per jaar. De hoogte van dit bedrag verschilt per tandartsverzekering. Tandartskosten van kinderen tot 18 jaar vergoedt de basisverzekering wél.
Hulp na Tandongeval
U kunt ook Hulp na Tandongeval als losse tandartsverzekering afsluiten. Bijvoorbeeld als u een goed gebit hebt en er behalve een periodieke controle nooit wat hoeft te gebeuren. U verzekert zich dan voor tandartskosten tot € 10.000 als uw gebit door een ongeluk beschadigd raakt.
Tandartsverzekering voor orthodontie
Onze tandverzekeringen Tand Beter en Tand Best vergoeden orthodontie eenmalig. Bij Tand Beter is de vergoeding maximaal € 1.500 voor kinderen en € 500 voor volwassenen. Bij Tand Best is dit € 2.500 en € 1.500. U heeft recht op dit bedrag over de hele periode dat u verzekerd bent bij Univé en niet elk jaar opnieuw zoals bij andere vergoedingen. Voor Tand Beter en Tand Best geldt bovendien een jaar wachttijd. Dat betekent dat u het eerste jaar geen kosten voor orthodontie kunt declareren.
Vergoeding tandheelkunde uit de basisverzekering
De overheid bepaalt welke tandheelkundige behandelingen u vergoed krijgt vanuit het basispakket. We hebben deze behandelingen voor u op een rij gezet.
Tandartskosten zijn vanaf 18 jaar niet verzekerd vanuit de basisverzekering, maar dat geldt niet voor behandelingen bij de kaakchirurg. Moet u bijvoorbeeld uw verstandskiezen laten trekken? Dan is de kans groot dat de tandarts u doorverwijst naar de kaakchirurg. Omdat die ingreep dan onder medisch-specialistische zorg valt, wordt de behandeling vergoed vanuit de basisverzekering.
Als u tanden verliest in uw onder- en/of bovenkaak kunt u een volledig uitneembaar kunstgebit of implantaat met klikgebit vergoed krijgen vanuit de basisverzekering. Hiervoor betaalt u wel een eigen bijdrage, maar die kan vergoed worden vanuit uw aanvullende tandartsverzekering. Voor volledige vergoeding is het belangrijk dat u naar een gecontracteerde zorgverlener gaat.
In speciale situaties kunt u ook bijzondere tandheelkunde vergoed krijgen vanuit de basisverzekering. Zo krijgt u tot 23 jaar kronen en bruggen vergoed als er voor uw 18e verjaardag is geconstateerd dat u blijvend tanden mist. Uw tandarts verwijst u door en moet vooraf toestemming aan ons vragen voor de behandeling. Wij bepalen of u recht heeft op vergoeding.
Let op: voor de vergoeding uit de basisverzekering betaalt u vanaf 18 jaar eigen risico. Ook voor tandheelkunde. Dit bedrag is maximaal € 385, tenzij u een vrijwillig eigen risico hebt afgesloten.
Kinderen onder de 18 jaar hoeven tandartskosten niet te betalen. Denk daarbij aan de periodieke controle, fluoride behandeling, tandsteen verwijderen, vullingen, tandvlees- en wortelkanaalbehandelingen. Voor sommige ingrepen vraagt de tandarts eerst toestemming bij ons aan. Orthodontie wordt niet vergoed uit de basisverzekering.
Schade aan uw gebit als gevolg van een ongeval is heel erg vervelend. Tegenwoordig kan de tandarts veel herstellen, maar afhankelijk van de schade lopen de kosten flink op. Omdat u vanaf 18 jaar niet verzekerd bent voor tandartskosten betaalt u herstel door de tandarts zelf.
Daarom kunt u in het Zorg Pech pakket de verzekering Hulp na Tandongeval selecteren. Heeft u een Tand Goed, Tand Beter of Tand Best bij ons afgesloten? Dan bent u al tot € 10.000 verzekerd voor tandartskosten na een ongeval en hoeft u Hulp na Tandongeval niet apart af te sluiten.
Meer over de vergoedingen van de tandartsverzekering
Wilt u meer weten over de vergoedingen per tandartsverzekering? Bekijk dan de verzekeringskaarten:
Zorgverzekeringskaart Tand Goed
Zorgverzekeringskaart Tand Beter
Zorgverzekeringskaart Tand Best
Of bekijk de vergoedingen van 2024.
Veelgestelde vragen over tandartsverzekeringen
Het belangrijkste verschil tussen de tandartsverzekeringen van Univé zijn de vergoedingen. En de daarbij behorende premiebedragen.
Verwacht u eigenlijk geen tandartskosten, behalve een periodieke controle en misschien tandsteen verwijderen, dan hoeft u eigenlijk geen tandverzekering af te sluiten. De premie op jaarbasis is dan hoger dan de kosten die u per jaar declareert.
U kunt in die situatie wel kiezen voor vergoeding van onverwachte tandartskosten na een ongeval met de aanvullende verzekering Hulp na Tandongeval.
Verwacht u toch dat u wat meer tandartskosten gaat maken, bijvoorbeeld door vullingen of mondhygiënische behandelingen, dan past Tand Goed bij u. Hier is Hulp na Tandongeval ook automatisch bij inbegrepen.
Wilt u zich uitgebreider verzekeren en verwacht u dat uw kind(eren) een beugel nodig hebben, dan heeft u misschien meer behoefte aan Tand Beter.
Tand Best is de hoogste tandartsverzekering binnen Univé met daarin een hogere vergoeding voor tandheelkunde maar ook voor orthodontie (voor kinderen en volwassenen). Voor Tand Beter en Tand Best geldt wel voor bepaalde vergoedingen een wachttijd van 12 maanden.
Bij Tand Beter voor orthodontie voor kinderen tot 18 jaar rekenen we een jaar wachttijd. Deze kan komen te vervallen als u bij uw vorige verzekeraar al een vergelijkbare tandverzekering met vergoeding voor orthodontie had. Voor Tand Best geldt bij kronen, bruggen, implantaten, gedeeltelijke protheses en orthodontie ook een jaar wachttijd.
Deze wachttijd betekent dat u het eerste jaar waarin u een tandverzekering hebt, geen gebruik kunt maken voor de vergoeding van deze behandelingen. U betaalt wel premie en krijgt andere behandelingen die onder de tandartsverzekering vallen gewoon vergoed.
Vaak nemen verzekerden pas een tandartsverzekering zodra ze zeker weten dat er hoge tandartskosten aan komen. Dat begrijpen wij heel goed, maar als verzekeraar proberen we juist onverwachte kosten te verzekeren. Op die manier voorkomen we dat we meer vergoedingen moeten uitbetalen dan dat er aan premie binnenkomt. We hopen zo dat iedereen kan blijven kiezen voor een tandartsverzekering.
Ja, voor de basisverzekering en aanvullende verzekeringen zoals de tandartsverzekeringen gelden geen acceptatiecriteria.
Voor de vergoeding van bepaalde tandheelkunde en orthodontie uit de basisverzekering heeft u vóór de behandeling toestemming van ons nodig. Uw tandarts weet wanneer dat nodig is en vraagt namens u toestemming bij ons aan. Voor vergoeding uit onze aanvullende tandartsverzekeringen heeft u alleen toestemming van ons nodig in het geval van tandartskosten na een ongeval.
Als u één of meerdere kinderen onder de 18 jaar aanmeldt op uw zorgverzekering, zijn ze automatisch meeverzekerd voor de meest uitgebreide dekking die een volwassene op dezelfde zorgverzekering heeft.
Stel: u heeft een zorgverzekering voor het gezin afgesloten met twee volwassenen en drie kinderen. Eén van de volwassenen heeft naast Zorg Basis de tandartsverzekering Tand Beter afgesloten. Dan hebben de kinderen tot 18 jaar ook recht op vergoeding uit die tandverzekering. Soms is de dekking hoger voor kinderen, zoals bij orthodontie. Krijgen zij een behandeling al vergoed uit de basisverzekering? Dan hoeven ze daarvoor geen gebruik te maken van de tandartsverzekering.
De hoogte van de tandartskosten is afhankelijk van hoe groot de schade aan het gebit is. Bij een onverwachte val van uw fiets of erger, een auto ongeluk, kan dit groot zijn. Uw gebit is kwetsbaar en vooral voortanden moeten het bij een val vaak ontzien. Als u hier twee kronen of een brug bij de tandarts moet laten plaatsen bent u al snel tussen de € 2.500 en € 3.500 kwijt. En dan komen de kosten van een noodkroon en voorbereidende behandelingen hier nog bij. De dekking van Hulp na Tandongeval is met € 10.000 ruim en is in bijna alle gevallen voldoende.
Met Tand Goed, Tand Beter en Tand Best van Univé krijgt u een aantal behandelingen volledig vergoed. Dat geldt voor periodieke controles, incidentele consulten en kosten na een tandongeval.
Heeft u orthodontie verzekerd? Dan krijgt u ook 100% van de rekening vergoed. Voor alle vergoedingen geldt wel een maximumbedrag, dat verschilt per tandartsverzekering.
Een kunstgebit wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering, maar daarvoor betaalt u wel een eigen bijdrage. Met Tand Goed, Tand Beter en Tand Best kunt u die eigen bijdrage ook voor 100% vergoed krijgen.
De meeste andere medisch noodzakelijke behandelingen bij de tandarts die u niet uit de basisverzekering vergoed krijgt, kunt u tot maximaal 80% van de rekening aanvullend verzekeren. Ook dan geldt per kalenderjaar een maximumbedrag aan kosten die u vergoed krijgt.