Als je 18 jaar of ouder bent krijg je geen fysiotherapie meer vergoed vanuit de basisverzekering. Tenzij je een bepaalde (chronische) aandoening hebt, maar dan krijg je fysiotherapie vaak pas vanaf een aantal behandelingen vergoed. Dat betekent dat je de eerste behandelingen zelf moet betalen. Met een aanvullende verzekering kun je een aantal behandelingen of de eerste paar behandelingen als je een chronische aandoening hebt, vergoed krijgen.

Vanaf je 18e krijg je een bezoek aan de tandarts niet meer vergoed. Alleen in speciale gevallen waarbij je bijzondere tandheelkunde nodig hebt of naar de kaakchirurg moet. Een kunstgebit krijg je vergoed uit de basisverzekering, maar je betaalt dan wel een eigen bijdrage. Met een aanvullende verzekering of tandartsverzekering kun je tandheelkundige behandelingen vergoed krijgen en afhankelijk van de soort tandverzekering ook de eigen bijdrage van het kunstgebit.

Voor brillen en lenzen is ook alleen in speciale situaties een vergoeding voor bijzonder optische hulpmiddelen mogelijk vanuit de basisverzekering. Daarom kun je met een aanvullende verzekering vaak een vast bedrag vergoed krijgen voor brillen en contactlenzen op sterkte. Let er bij het vergelijken wel op dat je meestal één keer in de paar jaar gebruik kunt maken van die vergoeding en dat de premie die je voor jouw aanvullende verzekering betaalt, hoger kan zijn dan de vergoeding voor de bril.

Met je basisverzekering ben je ook verzekerd voor spoedeisende zorg in het buitenland. Hierbij moet je er wel rekening mee houden dat je zorgkosten tot het Nederlandse tarief vergoed krijgt. Kost jouw behandeling in het buitenland meer dan het in Nederland zou kosten? Dan betaal je het verschil zelf, maar met een aanvullende zorgverzekering kun je die kosten alsnog vergoed krijgen. Check vooraf of je aanvullende zorgverzekering ook een buitenlanddekking bevat.

De meeste kosten rondom je zwangerschap worden vergoed vanuit de basisverzekering. Daarvoor betaal je meestal geen eigen risico, maar soms wel een eigen bijdrage. Bijvoorbeeld als je er zelf voor kiest om in het ziekenhuis te bevallen en daar geen medische indicatie voor hebt. Die eigen bijdrage kun je vergoed krijgen vanuit een aanvullende verzekering. Dat geldt ook voor kraamzorg thuis.

Een beugel krijg je niet vergoed vanuit de basisverzekering, tenzij er sprake is van bijzondere tandheelkunde of orthodontie. Ook voor kinderen is er geen vergoeding. Daarom kun je voor jezelf en je kinderen een tandartsverzekering met orthodontie vergoeding afsluiten. Er kan een verschil zitten tussen de hoogte van de vergoeding bij een kind en volwassene.

Let op: voor orthodontie geldt er bij veel zorgverzekeraars een wachttijd van bijvoorbeeld één jaar. Dat betekent dat je eerst een jaar verzekerd moet zijn met de tandartsverzekering voordat je aanspraak kunt maken op de vergoeding voor orthodontie.