Vergoeding anticonceptie
Tot 21 jaar krijg je een anticonceptie vergoeding vanuit de basisverzekering. Soms betaal je wel eigen risico en/of een eigen bijdrage. Vanaf 21 jaar kun je anticonceptie vanuit de aanvullende verzekering vergoed krijgen. Ook dan betaal je soms een eigen bijdrage.
Anticonceptie uit de basisverzekering
Als je jonger bent dan 21 jaar, krijg je anticonceptie volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Dit zijn medicijnen die geregistreerd zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Deze vind je op www.medicijnkosten.nl. Ben je ouder dan 21 jaar? Dan krijg je ook een vergoeding als je last hebt van:
- Endometriose
- Menorragie (en hierdoor bloedarmoede hebt)
Voorbeelden van deze anticonceptiemiddelen zijn:
- Anticonceptiepil
- Hormoonhoudend spiraaltje
- Koperhoudend spiraaltje
- Staafje
- Ring
- Pessarium
Anticonceptiemiddelen die buiten de apotheek te koop zijn, zoals condooms, worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Het plaatsen en verwijderen van een spiraaltje of staafje krijg je altijd vergoed vanuit de basisverzekering.
Het plaatsen en verwijderen van spiraaltjes of staafjes wordt vergoed vanuit de basisverzekering, ook als je geen anticonceptie vergoeding krijgt. Apothekerskosten en kosten van het begeleidingsgesprek krijg je alleen vergoed als je voor de anticonceptie vergoeding in aanmerking komt.
Vanaf 18 jaar betaal je eigen risico voor anticonceptie. Dat geldt niet voor voorkeursmedicijnen en het plaatsen of verwijderen van een spiraaltje of staafje als de huisarts of verloskundige dat doet. Als een medisch specialist dit doet, betaal je wel eigen risico. Hoeveel eigen risico je betaalt hangt af van hoeveel eigen risico je af hebt gesloten en of je al een deel verbruikt hebt. Het verplichte eigen risico is € 385 maar kan met een vrijwillig eigen risico oplopen tot € 885.
Naast eigen risico (vanaf 18 jaar) betaal je voor sommige anticonceptie ook een eigen bijdrage. Welke dat zijn en hoe die eigen bijdrage is vind je op www.medicijnkosten.nl. Per jaar betaal je maximaal € 250. Voor een koperhoudend spiraaltje of pessarium betaal je geen eigen bijdrage.
Als je jonger bent dan 21 jaar heb je geen verwijzing of toestemming nodig voor de anticonceptie vergoeding uit de basisverzekering. Ben je ouder dan 21 jaar? Dan heb je wel toestemming van je zorgverzekeraar als je anticonceptie nodig hebt voor endometriose en menorragie.
Voor de volledige anticonceptie vergoeding is het van belang om naar een gecontracteerde apotheek te gaan. Anders krijg je misschien minder vergoed. In de zorgzoeker van je zorgverzekeraar zie je welke apotheek gecontracteerd is.
Anticonceptie vergoeding aanvullende verzekering
Ben je ouder dan 21 jaar en kom je niet in aanmerking voor de anticonceptie vergoeding vanuit de basisverzekering? Dan kun je anticonceptie misschien vergoed krijgen vanuit de aanvullende verzekering. Dat hoeven geen voorkeursgeneesmiddelen te zijn. Je krijgt vanuit de aanvullende verzekering maximaal het bedrag uit het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) vergoed.
Je hebt een eerste recept voor anticonceptie nodig van je huisarts, verloskundige of specialist. Daarna kun je anticonceptie met een herhaalrecept krijgen bij je (online) apotheek.
Je krijgt alleen een anticonceptie vergoeding vanuit de aanvullende verzekering als je naar een gecontracteerde apotheek gaat. Die vind je in de zorgzoeker van je zorgverzekeraar. Ga je naar een niet-gecontracteerde of buitenlandse apotheek? Dan geldt er een maximale vergoeding.
Ook voor de anticonceptie vergoeding vanuit de aanvullende verzekering betaal je soms een eigen bijdrage. Voor welke middelen dat geldt en hoe hoog dat bedrag is zie je op www.medicijnkosten.nl.