Veelgestelde vragen over de zorgverzekering
Bij Univé kun je kiezen uit vier basisverzekeringen.
De Univé Zorg Select polis is een naturapolis en heeft de laagste Univé premie. Hier kun je kiezen uit een beperkt aantal gecontracteerde zorgverleners. Als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat, krijg je de kosten tot 60% vergoed.
De vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg ligt bij de Univé Zorg Basis polis (ook een natura polis) hoger, namelijk 70%. En je kunt kiezen uit een zeer ruim aantal gecontracteerde zorgverleners.
Dit zeer ruime aantal zorgverleners geldt ook voor de Univé Zorg Geregeld polis (natura) waarbij je voor niet-gecontracteerde zorg tot 80% vergoed krijgt.
Uitzondering in deze rij is de Univé Zorg Uitgebreid polis. Dit is een combinatiepolis. Hier bepaal je voor de meeste zorg zelf naar welke zorgverlener je toe gaat voor een volledige vergoeding. Alleen voor geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en verpleging en verzorging is die keuze beperkt tot gecontracteerde zorgverleners. Ga je voor deze zorg naar een niet-gecontracteerde zorgverlener dan krijg je tot 85% vergoed.
Bij Univé kun je de basisverzekering uitbreiden met aanvullende zorgverzekeringen. Voor Univé Zorg Basis, Geregeld en Uitgebreid kun je kiezen uit Aanvullend Goed, Beter en Best, maar ook voor de verzekering Wereld of Hulp na een Ongeval.
Aanvullend Goed biedt veel extra vergoedingen, bijvoorbeeld voor fysiotherapie, oefentherapie en preventie. Met Aanvullend Beter heb je recht op hogere maximale vergoedingen plus vergoeding voor bijvoorbeeld brillen en lenzen. En Aanvullend Best is de meest uitgebreide versie met de hoogste vergoedingen en bijvoorbeeld ooglaserbehandelingen en buikwandcorrectie.
Nee, voor de aanvullende verzekeringen bij onze zorgverzekering hebben wij geen selectiecriteria.
Bij Univé heb je de keuze uit diverse aanvullende tandartsverzekeringen. Bij de basisverzekeringen Univé Zorg Basis, Univé Zorg Geregeld en Univé Zorg Uitgebreid heb je de keuze uit vier varianten: naast Hulp na Tandongeval zijn er aanvullende tandverzekeringen die jaarlijks 70% van de kosten voor tandheelkundige zorg vergoeden tot een bepaald maximum.
- Bij Tand Budget geldt een maximum budget van € 100 voor vullingen, foto’s en verdoving. Hier valt de vergoeding van de jaarlijkse controle en de gebitsreiniging niet onder.
- Het budget bij Tand Goed is € 250 voor alle behandelingen. Bij Tand Beter is dit € 500.
- Tand Best heeft het hoogste budget van € 1.000. In dit pakket is ook een vergoeding van 100% tot € 2.000 voor orthodontie tot 18 jaar opgenomen. Bij Tand Best geldt wel een wachttijd van 1 jaar voor kronen, bruggen, implantaten en orthodontie tot 18 jaar.
Daarnaast is bij alle vier Tand Ongevallen inbegrepen: vergoeding van de tandheelkundige kosten na een ongeval tot maximaal € 20.000,- per ongeval.
Nee, iedereen is welkom. Alleen voor de aanvullende tandartsverzekering bij Tand Best kan voor bepaalde behandelingen een wachttijd van 12 maanden gelden. Dit geldt voor kronen, bruggen, implantaten en orthodontie tot 18 jaar.
Je zorgverzekering vergoeding bevat in ieder geval de meest voorkomende zorg zoals in het ziekenhuis of bij de huisarts. Wat je precies vergoed krijgt hangt af van welke basisverzekering je hebt en of je ook een aanvullende verzekering hebt afgesloten. Maar ook je leeftijd of een eventuele aandoening kan bepalen welke vergoedingen je krijgt.
Van zorgverzekering overstappen kan jaarlijks vanaf 15 november tot en met 31 januari. Je hoeft daarvoor alleen maar een nieuwe zorgverzekering aan te vragen. Doe je dat voor 1 januari? Dan zeggen wij je oude zorgverzekering automatisch voor je op.
Zorgkosten declareren kan bij Univé digitaal of per post. Online kun je de zorgnota uploaden via de Univé App of Mijn Univé Zorg. Soms moet je ook een declaratieformulier invullen en meesturen.
Je kunt de gegevens van je zorgverzekering eenvoudig online inzien en wijzigen. Maar je kunt ook de wijzigingen doorgeven via het wijzigingsformulier op onze documentenpagina, bij de Univé-winkel bij jou in de buurt of via de Klantenservice Zorgverzekering.
Heb je een collectieve zorgverzekering? Dan kun je onze Klantenservice bereiken via 0800 023 47 63 (gratis). De Klantenservice is bereikbaar op werkdagen tussen 08.00 uur en 18.00 uur.
Veelgestelde vragen over het Persoonsgebonden Budget (PGB)
Vul deel 2 van het Aanvraagformulier pgb verpleging en verzorging volledig in en stuur het (met postzegel) naar:
Univé Verzekeringen
Afdeling ZA&B PGB
Locker 56
Postbus 445
5600 AK EindhovenJe houdt zelf de einddatum van jouw pgb vv in de gaten. Hierover krijg je niet standaard een bericht van jouw verzekeraar. Wij adviseren je om 13 weken voor het aflopen van jouw huidige indicatie contact op te nemen met een BIG-geregistreerde verpleegkundige niveau 5. En minimaal 9 weken voordat jouw indicatie verloopt je nieuwe pgb-aanvraagformulier in te dienen.
Nee, jouw pgb stopt niet automatisch. Wil jij je pgb stopzetten? Stuur dan een ondertekende stopzettingsbrief of een wijzigingsformulier met de toekenningsbrief van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) als bijlage naar:
Univé Verzekeringen
Afdeling ZA&B PGB
Locker 56
Postbus 445
5600 AK Eindhoven.Let op: De eventueel te veel gedeclareerde zorg van jouw pgb wordt bij je teruggevorderd.
Je kunt jouw pgb op twee manieren stopzetten:
- Vul het wijzigingsformulier in.
- Stuur ons een brief met:
- Jouw naam en jouw burgerservicenummer (BSN)
- De datum waarop jij je pgb wilt stopzetten
- De reden waarom jij je pgb wilt stopzetten
- Jouw handtekening
Stuur jouw formulier of brief (met postzegel) naar:
Univé Verzekeringen
Afdeling ZA&B PGB
Locker 56
Postbus 445
5600 AK Eindhoven.Jouw nieuwe zorgverzekeraar neemt je toegekende indicatie over. Voorwaarde is wel dat de einddatum van de toegekende indicatie nog niet is verlopen. Daarnaast dien je jouw pgb toekenningsbrief naar je nieuwe zorgverzekeraar te sturen. Pas dan neemt je nieuwe zorgverzekeraar jouw pgb over. Houd er rekening mee dat jouw nieuwe zorgverzekering andere tarieven kan hanteren. Dit kan van invloed zijn op de hoogte van jouw pgb.
Ja, je moet zelf met al jouw zorgverleners een zorgovereenkomst afsluiten. Je sluit de overeenkomst bijvoorbeeld af met een niet-gecontracteerde zorgorganisatie. Of met een familielid of kennis die de zorg aan jou levert. Je zorgt zelf voor de betaling van jouw zorgverlener en je kunt de kosten bij ons declareren. De zorgovereenkomst bewaar je zelf voor je eigen administratie. In enkele gevallen vragen wij naar deze overeenkomst en kun je die opsturen.
Modelovereenkomst met een formele zorgverlener
Modelovereenkomst met een informele zorgverlener / natuurlijk persoon
Dat hangt af van de zorg die je momenteel krijgt:
- Krijg je momenteel zorg van een informele of formele zorgverlener? En gaat deze zorgverlener mee naar het buitenland? Dan hoef je dit niet door te geven.
- Krijg je momenteel zorg van een informele of formele zorgverlener? En wil je in het buitenland zorg ontvangen van een andere zorgverlener? Vul dan het aanvraagformulier verpleging en verzorging buitenland in en mail dat naar verplegingverzorgingbuitenland@vgz.nl of stuur het (met postzegel) naar:
Univé Verzekeringen
Afdeling Machtigingen
t.a.v. team Buitenland
Postbus 25150
5600 RS Eindhoven
Gemeentepakket
Het verschil in de aanvullende pakketten van het GemeentePakket zit vooral in het vergoedingsbedrag. Met de aanvullende verzekering Compleet krijg je hogere vergoedingen dan met Compact. Zo zijn er in het Compleet-pakket vergoedingen opgenomen voor extra beweegzorg en tandzorg. En ook voor anticonceptiemiddelen (de pil, spiraaltje enz.) voor vrouwen vanaf 21 jaar. Meer over beide pakketten lees je in het vergoedingenoverzicht op onze documentenpagina.
De afspraken tussen Univé en gemeenten verschillen per gemeente. Wil je weten welke afspraken gelden? Kijk op www.gezondverzekerd.nl en neem dan contact op met jouw gemeente.
Meer informatie over het Gemeentepakket
Ja, maar alleen als jouw gemeente dat heeft afgesproken met Univé. Dit kun je navragen bij je gemeente, of kijk op www.gezondverzekerd.nl. Biedt jouw gemeente inderdaad het Univé GemeentePakket aan, dan ligt daar een informatiepakket voor je klaar.
Meer informatie over het GemeentePakket
Tot 18 jaar
Ja, als je in aanmerking komt voor het Univé Gemeentepakket, kun je jouw kind meeverzekeren voor de basisverzekering en de aanvullende verzekering. Deze verzekeringen voor jouw kind kosten je niets extra’s, totdat je kind 18 jaar wordt.
Vanaf 18 jaar
Vanaf 18 jaar kun je jouw kind niet meeverzekeren. Als je kind 18 jaar wordt, krijgt het een eigen polis en betaalt hij of zij zelfstandig premie. Je kind kan dan ook zelf zorgtoeslag aanvragen. Lees er alles over op onze pagina voor 18-jarigen.Univé heeft voor het Gemeentepakket met veel gemeenten speciale afspraken gemaakt, ook over de premies. De hoogte van je premie hangt af van deze afspraken. Vraag dus bij je eigen gemeente na of je recht hebt op extra premievoordeel.
Ja, dat kan kloppen. Univé heeft over het Gemeentepakket met veel gemeenten afspraken gemaakt over de premie en de inhoud van de verzekering. Vraag gerust bij je eigen gemeente na of dat ook in jouw woonplaats geldt of kijk op www.gezondverzekerd.nl.
Bovendien is Univé een van de grootste zorgverzekeraars van Nederland. Daardoor hebben wij met duizenden zorgverleners afspraken kunnen maken over de prijs en de kwaliteit van de zorg. Op die manier kunnen we deze verzekering aanbieden voor een extra lage premie.
Voor kinderen valt de tandarts onder de basisverzekering. Met Gemeentepakket Compact of Compleet ben je als volwassene ook verzekerd voor tandartskosten. Deze pakketten bieden ook een vergoeding voor orthodontie.
Hoe hoog de vergoeding is, hangt af van je pakket.
Het Univé Gemeentepakket bevat extra vergoedingen voor bijvoorbeeld beweegzorg, tandzorg, alternatieve zorg, brillen en contactlenzen. En ook voor preventiezaken zoals gezondheidstests, cursussen en voedings- en dieetadvisering. Het Compact-pakket vergoedt vaak de eigen bijdrage die geldt vanuit de basisverzekering. En met het Compleet-pakket krijg je een extra hoge vergoeding voor brillen en lenzen, fysiotherapie en preventieve beweegzorg. In het vergoedingenoverzicht staan alle vergoedingen op een rij. En de details vind je in de verzekeringsvoorwaarden op onze documentenpagina.
Heb je vragen over het Univé GemeentePakket? Bel dan gerust naar het speciale telefoonnummer 0800 023 4763 (gratis). Je kunt ons bereiken van maandag t/m vrijdag tussen 8.00 uur en 18.00 uur. Of neem online contact met ons op.
Wil je iemand bij laten schrijven op jouw zorgverzekering Gemeentepakket? Dit kun je doen via www.gezondverzekerd.nl/unive. Je kiest jouw plaatsnaam en je vinkt aan dat je al verzekerd bent via Univé.
Heb je vragen of wil je meer weten over deze zorgverzekering? Dan kun je onze Klantenservice Gemeentepakket mailen of bellen via 0800 023 4763 (lokaal tarief), op werkdagen tussen 8:00 en 18:00 uur.
Of lees meer over het Gemeentepakket.
Ben je in 2024 al verzekerd via het Univé Gemeentepakket? Dan heb je bij jouw polis voor 2025 een overzicht gekregen met een aantal wijzigingen in jouw zorgverzekering. Hieronder vind je het volledige vergoedingenoverzicht en de voorwaarden.
Wat verandert er in 2025? En wat zijn de voorwaarden en reglementen?
Wijzigingsoverzichten, voorwaarden en reglementen bekijk je via het overzicht op onze documentenpagina.Univé heeft voor het Gemeentepakket met veel gemeenten speciale afspraken gemaakt, ook over de premies. De hoogte van je premie hangt af van deze afspraken. Klik op deze pagina op je gemeente en bekijk jouw premie.
Hoe werkt zorgtoeslag?
De zorgpremie neemt iedere maand een flinke hap uit je budget. Maar die pijn kan verzacht worden. Als je een laag inkomen hebt en weinig tot geen vermogen kun je zorgtoeslag krijgen. Zorgtoeslag vraag je aan bij de Belastingdienst.
Wat kan ik doen als ik betaalproblemen heb?
Moeite om een rekening in één keer te betalen? Meestal kun je bij ons een rekening in termijnen betalen. Een betalingsregeling sluit je makkelijk zelf af via de Univé app of Mijn Univé Zorg.
Kan mijn kind meeverzekerd worden bij het Gemeentepakket?
Daar zijn twee antwoorden op, voor kinderen tot 18 jaar en kinderen vanaf 18 jaar.
Tot 18 jaar
Ja, als je in aanmerking komt voor het Univé GemeentePakket, kun je jouw kind meeverzekeren voor de basisverzekering en de aanvullende verzekering. Deze verzekeringen voor je kind kosten je niets extra’s, totdat jouw kind 18 jaar wordt.
Vanaf 18 jaar
Vanaf 18 jaar kun je jouw kind niet meeverzekeren. Als je kind 18 jaar wordt, krijgt het een eigen polis en betaalt hij of zij zelfstandig premie. Jouw kind kan dan ook zelf zorgtoeslag aanvragen. Lees er alles over op onze pagina voor 18-jarigen.
Basisverzekeringen
Aanvullende verzekeringen
Tandartsverzekeringen
Klantenservice